WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |

Рис. 9. Отморожение Главной задачей первой помощи является быстрое восстановление кровообращения. При отморожении первой степени рекомендуется делать ванны с водой комнатной температуры или же легкий массаж чистыми руками пораженных участков тела до их согревания. Отмороженные места нельзя растирать снегом, так как при растирании может быть повреждена кожа. После согревания отмороженных участков на них накладывают повязку с борной мазью или с вазелином.

При отморожениях второй и третьей степени первую помощь пострадавшему оказывают в умеренно теплом помещении. Отмороженные участки тела моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую постепенно согревают. После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует позаботиться о его транспортировке в лечебное учреждение.

ОБЩЕЕ ЗАМЕРЗАНИЕ Речь идет об общем поражении организма холодом, что чаще всего наблюдается у людей изнуренных, истощенных и у алкоголиков.

Сначала появляется чувство усталости, сонливости, человек теряет силы, а при падении температуры тела - и сознание.

Первая помощь. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении, затем его кладут в ванну с водой комнатной температуры. Если нет возможности приготовить ванну, пострадавшего моют водой, сначала холодной, а затем все более высокой температуры. После того, как наступит покраснение кожи и пройдет закоченение конечностей, сразу же приступают к оживлению пострадавшего. После возвращения сознания пострадавшего следует напоить чаем или черным кофе, укутать теплым одеялом и организовать его быструю транспортировку в лечебное учреждение.

ОСОБЫЕ ВИДЫ ТРАВМ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И МОЛНИЕЙ При поражении электрическим током или молнией возникают электротравмы, одна четверть которых кончается смертью пострадавшего.

Поражение электрическим током вызывает изменения нервной системы - ее раздражение или паралич; возникают судорожные спазмы мышц. Принято говорить, что электрический ток “держит” человека. Пострадавший не в состоянии выпустить из рук предмета - источника электричества, происходит судорожный спазм диафрагмы - главной дыхательной мышцы в организме - и сердца. Это вызывает моментальную остановку дыхания и сердечной деятельности. Действие электрического тока на мозг вызывает потерю сознания.

Электрический ток, соприкасаясь с телом человека, оказывает также и тепловое действие, причем в месте контакта возникают ожоги III степени.

Постоянный ток является менее опасным, чем переменный. Переменный ток даже уже под напряжением в 220 вольт может привести к очень тяжелому поражению организма. Усугубляет действие электрического тока на человека промокшая обувь и мокрые руки.

При поражении молнией на теле пострадавшего возникает древовидный рисунок синеватого цвета. Принято говорить, что молния оставила свое изображение. В действительности при ударе молнии происходит паралич подкожных сосудов.

Рис. 10. Травма электрическим током и молнией Первая помощь. Поражение электрическим током или молнией часто вызывает мнимую смерть. В связи с этим необходимо срочно начать оживление пострадавшего. Если пострадавший все еще находится в зоне действия электрического тока, то есть на нем лежит провод или же провод или выключатель зажаты у него в руке, то необходимо выкрутить предохранительные пробки, вытянуть из розетки вилку, выключить рубильник или отбросить провод, по которому идет ток, от тела пострадавшего при помощи сухой палки, оттащить его от источника электроэнергии. При этом оказывающий помощь должен стоять на сухой деревянной доске или на толстой резине. Когда пострадавший после проведения искусственного дыхания придет в сознание, его следует напоить большим количеством жидкости, причем не алкогольными напитками и не черным кофе. Ожоговые поверхности обрабатываются так же, как и термические ожоги. Пострадавшего следует прикрыть одеялом и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

ПОРАЖЕНИЕ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ОЖОГИ Эти поражения возникают при действии на кожу и слизистые оболочки кислот и щелочей.

Химические ожоги можно получить при неосторожном обращении с кислотами и щелочами в магазинах, на фабриках, в быту; бывают случаи, когда кислоты и щелочи по ошибке принимаются за алкогольные напитки или за воду.

Действие кислот и щелочей зависит от их концентрации. При попадании в желудок высококонцентированных кислот и щелочей происходит прободение желудочной стенки.

Механизм действия кислот и щелочей заключается в основном в их воздействии на клеточные белки. Под влиянием кислот на коже возникают сухие, остро ограниченные струпья желто-коричневого и даже черного цвета; щелочи вызывают образование сероватых мажущих струпьев, резко обрисованных. Знания внешней картины необходимы потому, что первая помощь при ожогах, обусловленных кислотами, отличается от первой помощи при ожогах, вызванных щелочами.

Первая помощь. Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься кислотой и щелочью. Затем места, пораженные кислотой, обливают сильной струей воды, 3%-ным раствором питьевой соды или же мыльной водой. После обмывания ожоговые поверхности засыпают порошком питьевой соды и перевязывают чистой марлей или бинтом.

Поверхности тела, пораженные щелочами, обмываются уксусной водой или лимонным соком. Затем их засыпают порошком лимонной кислоты и, наконец, перевязывают чистым бинтом.



При ожогах гашеной известью пораженные места обливают водой в течение 5-10 минут. Затем их закрывают чистой марлей. В более серьезных случаях пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

УТОПЛЕНИЕ Купание, прыжки в воду в незнакомых местах, катание по тонкому льду связаны с опасностью особого вида - утоплением.

Рис. 11. Утопление Утопление - это перекрытие дыхательных путей водой, илом или какойлибо иной жидкостью.

Смерть от утопления из-за недостатка в организме кислорода наступает в течение 2-3 минут, причем при условии, если у пострадавшего было здоровое сердце. Однако бывают случаи мгновенной остановки сердечной деятельности.

Это обычно происходит под влиянием внезапного действия холода при стремительном прыжке в воду или при попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды.

При утоплении различают две фазы смерти: клиническую и биологическую. Утонувший даже при быстром извлечении из воды по внешнему виду напоминает мертвого. Тем не менее его следует считать мнимо мертвым, находящимся в фазе клинической смерти, и поэтому необходимо немедленно принять меры по оживлению.

Рис. 12. Оживление Первая помощь. Утопающего или же утонувшего следует как можно быстрее вытащить из воды, удалить изо рта и носа ил, грязь и песок, положить его на живот, затем обеими руками приподнять и потрясти для того, чтобы из желудка и дыхательных путей вылилась вода.

При спасении утопающего нельзя терять времени, поэтому в некоторых случаях можно не проводить откачивания воды. Вычистив рот (предварительная мера), необходимо сразу же приступить к проведению искусственного дыхания.

При этом дорога каждая минута! Как только у пострадавшего возобновиться дыхание, его следует напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить в лечебное учреждение.

Принципиально каждого утопленника следует считать только мнимо мертвым, и поэтому необходимо немедленно предпринять меры по его спасению и не прекращать их до тех пор, пока не появятся явные признаки жизни.

СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА Сотрясение мозга - это травматическое повреждение тканей и деятельности мозга, возникающее при падении с высоты на голову, при ударах или же ушибах головы. Несмотря на то, что в большинстве случаев внешних нарушений костей черепа, защищающих мозг, не наблюдается, тем не менее в результате травмы происходит поражение самого мозга. В мозгу возникают мелкие кровоизлияния, и мозговая ткань опухает.

Сотрясение мозга проявляется м о м е н т а л ь н о й потерей сознания, которая может быть кратковременной или длиться в течение нескольких часов и даже дней; при этом нередко наблюдается нарушение дыхания и пульса.

В том случае если сотрясение мозга не сопровождается каким-либо иным, более тяжелым повреждением, например переломом черепа, кровоизлиянием в мозг, то это состояние не относится к очень опасным травмам. Тем не менее бессознательное состояние, являющееся основным симптомом сотрясения мозга, создает весьма опасные моменты, которые могут привести к смерти. При потере сознания пострадавшему в первую очередь угрожает удушение запавшим языком; у человека, находящегося в бессознательном состоянии и лежащего на спине, язык западает и закрывает в носоглотке вход в дыхательные пути. Другим опасным моментом является попадание рвотных масс в дыхательные пути при рвоте, которая также является одним из симптомов сотрясения.

Рис. 13. Сотрясение мозга Первая помощь. Для спасения жизни пострадавшего прежде всего необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. Человека, находящегося в бессознательном состоянии, укладывают на бок или же спину, причем голова должна быть повернута на бок; такое положение выгодно потому, что оно препятствует удушению пострадавшего запавшим языком или рвотными массами; на голову кладут холодные компрессы. При поверхностном, хрипящем или же прерывистом дыхании, проведение искусственного дыхания “рот в рот”.

Пострадавшего, который потерял сознание, ни в коем случае нельзя пытаться напоить! Если человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, наливают в рот жидкость, то она, затекая в бронхи и легкие, может “задушить” его.

Каждого пострадавшего с сотрясением мозга следует быстро, но со всеми мерами предосторожности транспортировать в лечебное учреждение, причем с сопровождающим. При транспортировке, если раненый по-прежнему находится в бессознательном состоянии, в случае необходимости все время проводить искусственное дыхание и даже массаж сердца.

РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Виды ранений, последствия и первая помощь. При сдавлении грудной клетки возникают переломы ребер, их обломки могут ранить легкие. В плевральную полость попадает кровь. При повреждениях легочных альвеол и бронхов начинается кровотечение в эти образования; в таких случаях пострадавший отхаркивает кровь. Внезапное сильное давление, оказываемое на грудную клетку, может привести к разрыву бронхов. Первая помощь, которая должна быть оказана в таких случаях, описана в главе о кровотечении, а первая помощь, оказываемая при переломе ребер, - в главе о переломах.

При сдавлении грудной клетки у пострадавшего возникает особое травматическое состояние: на голове, шее и верхней части грудной клетки образуются обширные кожные кровоподтеки. Кожа в этих местах натянута, темно-синего цвета. Такое явление наблюдается в результате накопления венозной крови, которая, благодаря повышенному давлению в грудной клетке, не может попасть ни в сердце, ни в легкие. Иногда при разрыве бронхов и лопании легочных альвеол, слышится хруст.В обоих случаях следует оказать первую помощь, аналогичную первой помощи при кровотечении из грудной клетки. При попадании воздуха под кожу грудную клетку следует туго перевязать бинтами.





Тяжелой травмой является проникновение воздуха в плевральную полость при колотых и огнестрельных ранах, обусловливающее спадание легких. В таком случае пострадавшее легкое перестает функционировать; более того, оно оказывает давление на здоровое легкое неповрежденной половины грудной клетки. Такое состояние называется пневмоторакс (пневма - воздух, торакс - грудная клетка).

На открытую рану грудной клетки следует немедленно наложить давящую повязку с марлей, на которую наносится борная мазь. Если рана обширна, то ее можно затампонировать марлей, затем наложить давящую повязку с борной мазь. Марля с борной мазью прикрывает отверстие раны и тем самым препятствует дальнейшему проникновению воздуха в грудную клетку, что в данном случае является решающим требованием оказания первой помощи.

Если при перевязке открытой раны грудной клетки применяется пакет первой помощи, то его упаковка может служить отличным закупоривающим средством для закрытия раны. Подобным образом для закрытия раны грудной клетки может быть использован и лейкопластырь, особенно при наличии марли с буровской мазью.

Раненого укладывают в полусидячем положении с вытянутыми ногами, на грудную клетку кладут холодные компрессы и предпринимают противошоковые меры. Затем пострадавшего транспортируют в больницу.

РАНЕНИЯ ЖИВОТА Острые предметы, пули, ушибы, удары и падения чаще всего являются причинами травм живота, которые делятся на открытые и закрытые.

ОТКРЫТЫЕ РАНЕНИЯ Открытые ранения живота - это глубокие раны, проникающие через брюшную стенку и вызывающие повреждения органов брюшной полости, главным образом кишечника. Бывают случаи, когда при обширных ранах через раневое отверстие выступают внутренности - кишки. В таких случаях у раненых быстро развивается шок.

При оказании первой помощи, несмотря на то, что вид вываливающихся из раны кишок может вызвать у присутствующих чувство беспомощности, необходимо действовать быстро и решительно. При ранении одного только живота рану следует обработать соответственно общим принципам обработки ран. Если из раны наружу вываливаются брюшные органы, то их ни в коем случае нельзя вправлять обратно в рану; их прикрывают стерильной марлей, на которую накладывают толстый слой ваты. Обработанную таким образом рану перевязывают. Нужно принять противошоковые меры, но ни в коем случае не давать пострадавшим пить! Необходимо срочно транспортировать раненого в больницу;

он должен лежать с согнутыми в коленях ногами.

ЗАКРЫТЫЕ РАНЕНИЯ Закрытые ранения живота возникают в результате прямого воздействия травмирующей силы, главным образом - при падении животом на твердый предмет, при ударе кулаком, при пинке в живот. Часто при этом возникает внутреннее кровотечение из лопнувших брюшных сосудов, из разорванной печени, селезенки или почек. При разрыве кишок или желудка возникает воспаление брюшины. В большинстве случаев при таких ранениях развивается шок. У пострадавшего наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, живот твердый, напряженный. Пострадавший бледен и не может стоять.

Первая помощь. Первая помощь при таких ранениях должна быть оказана быстро для предотвращения последствий, обусловливаемых кровотечением и воспалением брюшины. Пострадавшего нельзя ни поить, ни кормить! Его укладывают в постель или на носилки в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами, на живот кладут холодные компрессы; предпринимаются противошоковые меры и обеспечивается быстрая транспортировка раненого в больницу.

РАНЕНИЯ, НАНЕСЕННЫЕ ЖИВОТНЫМИ УКУСЫ НАСЕКОМЫХ Колющие органы насекомых снабжены ядовитыми веществами, вызывающими отек на месте укуса, а позднее - под влиянием бактерий - и инфекцию. Если человека ужалит оса, пчела или шершень, то прежде всего следует удалить жало, а затем пальцами выдавить из ранки яд. Укушенные места протирают йодной настойкой или разбавленным нашатырным спиртом. Если не удается удалить из ранки жало, то эту процедуру оставляют врачу. Места укуса комарами, мухами, оводами протирают нашатырным спиртом или же смачивают мылом. При отеке места укуса к нему прикладывают компрессы с буровской жидкостью. При укусе пчелы в язык он распухает и в результате удушения может наступить смерть. В таких случаях пострадавшему кладут в рот куски льда, дают есть мороженое или хотя бы велят ополаскивать полость рта холодной водой.

УКУСЫ ЗМЕЙ Одной из самых опасных ядовитых змей является гадюка обычная. Случаи укусов гадюкой не столь уж редки. В местах укуса, чаще всего в области лодыжки, видны две маленькие кровавые точки. Это следы от зубов гадюки. У гадюки над двумя передними зубами располагается мешочек с ядом; при укусе этот яд проникает в рану, далее распространяется по направлению к сердцу и по всему организму.

Ужаленную змеей конечность перетягивают косынкой или ремнем выше места укуса. Благодаря этому замедляется проникновение яда в кровь. Из раны и окружающих участков стремятся выдавить как можно больше крови или же ранку обмывают раствором марганцовокислого калия. Рану перевязывают. Пострадавшему следует дать побольше жидкости, а если есть возможность - и черный кофе. Затем необходимо быстро обратиться за помощью к врачу.

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.