Pages: | 1 | ... | 2 | 3 | | Полученные данные свидетельствуют о наличии некоторой дискриминации лиц старше трудоспособного возраста в пользу трудоспособных при ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ С.В. Шишкин, А.Я. Бурдяк, Е.В. Селезнева | Различия в доступности медицинской помощи… получении специализированной амбулаторной помощи и при направлении на стационарное лечение. Выявленные различия правомерно рассматривать как проявления неравенства в доступности медицинских услуг. 2. Использование практик получения медицинской помощи за плату существенно различается для групп населения с разным уровнем доходов и различным местом жительства. Самые состоятельные платят за визит к медицинским работникам в 2,5 раза чаще, чем представители групп с более низким доходом, жители крупнейших и больших городов чаще прибегают к оплате амбулаторной помощи, чем жители средних и малых городов и села. Эти различия отражают неравенство возможностей получения медицинской помощи, обусловленное различиями в уровне доходов населения. 3. Очень существенны различия в доступности медицинской помощи для жителей разных регионов страны. Доля населения, имевшего возможность лечиться полностью бесплатно, выше в 1,3 раза в экономически более развитых регионах по сравнению с регионами-аутсайдерами. Эти различия предстают как региональное неравенство в доступности бесплатной медицинской помощи. 4. Заметное неравенство в бремени расходов на медицинские нужды существует между группами населения с разным уровнем доходов. Бедные тратят на покупку лекарств и оплату медицинских услуг в 1,5 раза большую долю своего бюджета, чем богатые. Бремя несения расходов на лечение выше для домохозяйств, проживающих в регионах с более низким уровнем экономического развития. Более 8% населения вынуждено нести катастрофические расходы на медицинскую помощь, и бремя этих расходов существенно больше для бедных, чем для богатых. 5. Согласно данным проведенного опроса, здравоохранение рассматривается большинством населения как такая сфера человеческой жизни, в которой любые факторы дифференциации доступности несправедливы. Представления подавляющего большинства населения России о способах обеспечения доступности медицинской помощи отражают ценности всеобщего равенства и патернализма. 6. Масштабы выявленного неравенства в обращаемости за медицинской помощью и ее доступности для жителей разных регионов, различных типов населенных пунктов, с неодинаковым уровнем доходов требуют пересмотра приоритетов государственной политики в организации и финансировании здравоохранения. Необходимо создание системы мониторинга неравенства в доступности медицинской помощи для разных категорий населения. 7. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости продолжения анализа неравенства в доступности медицинской помощи для разных категорий населения. В качестве направлений дальнейших исследований можно рекомендовать: — анализ влияния факторов различий в образе жизни и отношении к своему здоровью и факторов организации оказания медицинской помощи и информирования населения на различия в обращаемости за различными видами медицинской помощи жителями населенных пунктов разных типов и лицами с разным уровнем образования; — изучение влияния региональных различий в организации оказания специализированной медицинской помощи населению на различия в ее доступности для жителей разных типов населенных пунктов в различных регионах; ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ SPERO | №8 Весна—Лето — углубленный анализ причин существующих различий в уровне госпитализации жителей разных типов населенных пунктов и различий в доступности специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи для населения в трудоспособном возрасте и старше; — анализ различий в составе медицинских услуг, в степени соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам лечения заболеваний, в клинической результативности оказанной медицинской помощи категориям населения, различающимся по месту жительства, возрасту, уровню образования и уровню доходов; — выявление различий в доступности бесплатной медицинской помощи и в бремени несения расходов на лечение для больных разными видами заболеваний. ЛИТЕРАТУРА Бесстремянная Г. Е., Шишкин С. В. Доступность медицинской помощи / Г. Е. Бесстремянная, А. Я. Бурдяк, А. С. Заборовская и др.; рук. авт. колл. Л. Н. Овчарова // Доходы и социальные услуги: неравенство, уязвимость, бедность. — М.: НИСП, 2005. http://www.socpol.ru/publications/#dohody&uslugi. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. — Копенгаген, 2002. ЕРБ ВОЗ, Региональная публикация ВОЗ, Европейская серия № 97. Зубаревич Н. В. Социальное развитие и социальная политика российских регионов: Обзор социальной политики в России. Начало 2000-х гг. / Под ред. Т. М. Малевой. — М.: НИСП, 2007. С. 388–424. Суворов А. В. Структура денежных доходов и расходов населения в современной России. Проблемы прогнозирования. — М., 2004. Щепин О. П. Современные подходы к управлению медицинской помощью на региональном уровне. — М., Здравоохранение в России: Стат. сб. Росстат. — М.: Росстат, 2005. Индекс потребительских настроений в России (ИПН). http://ipn.socpol.ru. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития РФ): Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения. — М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2006. Национальное обследование благосостояния и участия населения в социальных программах (НОБУС). http://siteresources.worldbank.org/INTRUSSIANFEDERATION/ Resources/NOBUS.pdf Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006–2008 гг.). Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.01.2006. № 38-р. Здоровье и здравоохранение в гендерном измерении / Под ред. Н. М. Римашевской. — М.: Агентство «Социальный проект», 2007. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения» (РМЭЗ). http://www.cpc.unc.edu/rlms. Blam I., Kovalev S. Commercialization of medical care and household behavior in transitional Russia. RUIG/UNRISD project. 2003. ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ
Pages: | 1 | ... | 2 | 3 | |
| 
