WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 | 2 ||

Выбор антибиотика зависит от чувствительности к нему микрофлоры, совместимости препаратов, используемых в лечении, а также от аллергического анамнеза больного. До получения результатов антибиотикограммы больным обычно назначают антибиотик широкого спектра действия. В каждом конкретном случае следует определять оптимальную дозу препарата и пути его введения (per os, внутримышечно, внутривенно, эндолимфатически).

Чувствительность микрофлоры к современным антибиотикам остается высокой, но даже к ним очень быстро формируется антибиотикорезистентность, что требует постоянного контроля чувствительности бактерий. Высокоэффективными остаются цефалоспорины III—IV поколения, антибиотики группы линкомицина и макролидов.

В стоматологической практике нашел применение препарат метронидазол ("Флагил", "Трихопол") и другие производные имидазола (нитазол, тинидазол), так как они подавляют анаэробную микрофлору, резистентную к другим антибиотикам, в частности бактероидную.

В настоящее время в клинической практике традиционными способами введения антибиотиков являются внутримышечный и внутривенный. Для достижения необходимой концентрации антибиотика в очаге поражения приходится резко увеличивать его дозы, что усиливает действие побочных эффектов и влечет за собой развитие осложнений.

Основными осложнениями при системном введении антибиотиков являются угнетение иммунной системы, аллергические и токсические реакции, развитие грибковых заболеваний в результате дисбактериоза, хронизация инфекции. Цель рациональной антибиотикотерапии — достижение оптимальной, постоянной концентрации препарата в тканях, необходимой для подавления роста патогенной микрофлоры. Однако ограниченное поступление препаратов в гнойный очаг в результате частичного разрушения в биологических барьерах (печени и легких) при системном введении приводит к кратковременности поддержания необходимых концентраций и снижает их терапевтическую ценность.

Большинство хирургических вмешательств на тканях ротовой полости характеризуются низким риском развития инфекций.

Часто выполняемые в амбулаторной практике вмешательства в ротовой полости редко носят обширный характер, для того чтобы проводить антибиотикопрофилактику. Однако некоторые сложные манипуляции, а также вмешательства у пациентов с иммунодефицитами могут потребовать профилактического назначения антибиотиков. Это такие операции, как сложное удаление ретенированного третьего моляра, имплантация зубов, реконструктивные операции.

Антибиотикопрофилактика в стоматологии.

При наличии показаний к проведению антибиотикопрофилактики ее необходимо начинать до операции с использованием правильных доз подходящего антибиотика и заканчивать после завершения хирургического вмешательства. При соблюдении этих рекомендаций снижается риск инфекционных осложнений Вопрос о необходимости назначения антибиотиков с профилактической целью в настоящее время решается индивидуально для каждого пациента.

Список литературы 1. Вагнер В.Д., Митянина Т.В., Савельева С.В. “Санитарноэпидемиологический режим в стоматологии”. М., Медицинская книга, Н.Новгород. 2001г.,64 с.

2. Агапов В.С., Тарасенко С.В., Трухина Г.М., Лакшин А.М.

“Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии” М., Медицина 2002 г. – 256с.

3. Внутрибольничная инфекция и ее профилактика в клинике ортопедической стоматологии. Методические рекомендации. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ 2001 г.

4. Иванова Е.Б., Толмачева Э.М., Шапошникова А.А., Останин Г.И., Слободин А.З., Кузовлева З.М. “Организация санитарнопротивоэпидемического, дезинфекционно-стерилизационного режимов и профилактика профессиональных заражений медицинского персонала в стоматологических поликлиниках (кабинетах)”. Практическое руководство. М.: Хризостом, 2001 г.104 с.

5. Методические рекомендации по дезинфекции, очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, проведению текущей дезинфекции и контролю за их качеством в медицинских учреждениях стоматологического профиля. С-Пб, 2001 г.

Коллектив авторов Проблема внутрибольничных инфекций в стоматологии.

Составители: Л.П.Зуева, Г.А.Хацкевич, Е.Н.Колосовская, И.Г.Техова, И.Г.Иванова, М.А.Молчановская, А.М.Герман, В.А.Григорьев, Р.К.Дроздова, В.Н.Сенина, А.Н.Стецук, Н.Б.Данилова - СПб, 2004. - 25 с.

Технический редактор Л.В.Ладанюк Макет изготовлен в ГУЗ «СПб Медицинский информационноаналитический центр» Подписано к печати 03.06.2004. Формат 60х841/2. Печ.л. /Тираж 200 экз. Заказ № Для заметок

Pages:     | 1 | 2 ||










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.